20代の女性で、両頬＋眉間＋オトガイ（唇の下の部分）に赤みが有る患者様です。
両頬の赤い部分は、拡大鏡で見ると皮脂が皮脂分泌が活発でした。
赤みの分布から考えると、脂漏性皮膚炎と判断するのが妥当だと思われます。
脂漏性皮膚炎は過剰な皮脂分泌＋皮脂が真菌などに刺激の強い脂肪酸に変換されることで発症すると考えられています。
良く行われる治療法は、抗炎症剤（ステロイド・非ステロイド）＋抗真菌薬の外用投与ですが、うまく効果が上がらない患者様もいらっしゃいます。なぜなら、原因物質である皮脂の分泌量が変わらないからです。
この患者様には、ニキビ治療で使われる抗男性ホルモン作用を示す、スピロノラクトンを使用して皮脂を減らしました。赤みを作る原因物質が無くなれば、自動的に赤みが取れるはずだからです。
7週目の状態です。
12週間使用した状態です。ほぼ赤みが消えていることが分かります。
これだけ使用しても、赤みが取れない場合はネームクリームを使っています。
逆に最初からネームクリームだけを使用しても、皮脂分泌が活発な場合は、ほとんど効果が得られないことがあります。
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